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一時(shí)之間，“新冠二陽(yáng)”話題沖上熱搜，從甲流手中“接棒”，再一次霸屏。
抗流感病毒類(lèi)藥物奧司他韋，憑借其過(guò)硬的療效創(chuàng)造一次又一次成功對(duì)抗流感的佳話。這次，新冠“二陽(yáng)潮”來(lái)襲，新冠藥物儲(chǔ)備好了嗎？
01
流感藥物再掀波瀾
近日，《中國(guó)疾控中心周報(bào)》發(fā)布了我國(guó)2月份法定傳染病報(bào)告病例數(shù)和死亡人數(shù)，其中流感病例240,687例，死亡1例。
流感是所有法定傳染病中病例數(shù)最多的，約占所有法定傳染病總數(shù)（624,685例）的三分之一。
被譽(yù)為流感“神藥”的奧司他韋，一藥難求。
奧司他韋在2015年－2019年期間一直保持銷(xiāo)量逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
作為奧司他韋市場(chǎng)內(nèi)的絕對(duì)龍頭，東陽(yáng)光藥2018年奧司他韋銷(xiāo)售額25億元；2019年，曾創(chuàng)造過(guò)59.3億元的高銷(xiāo)售額。
不過(guò)，隨著新冠病毒暴發(fā)，國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)性降低，奧司他韋的銷(xiāo)量遭遇斷崖式下跌。
2020年?yáng)|陽(yáng)光藥奧司他韋顆粒和膠囊的銷(xiāo)售額合計(jì)約20.68億元，較2019年下降65.1%。
到了2021年，東陽(yáng)光藥的奧司他韋產(chǎn)品銷(xiāo)售額僅5.5億元，同比下降73.19%。銷(xiāo)售額已不及2019年的1/10。
2022年，在新冠疫情政策調(diào)整，以及流感此起彼伏的帶動(dòng)下，東陽(yáng)光藥的奧司他韋又再次東山再起。2022年，東陽(yáng)光藥奧司他韋累計(jì)銷(xiāo)售額30.92億元，同比增長(zhǎng)超過(guò)450%。
圖1 東陽(yáng)光藥2022年報(bào)
圖片來(lái)源：企業(yè)公告
圖2 東陽(yáng)光藥奧司他韋銷(xiāo)售數(shù)據(jù)分析
數(shù)據(jù)來(lái)源：企業(yè)公告
據(jù)抗病毒類(lèi)藥品銷(xiāo)售額指數(shù)預(yù)測(cè)，2023年第一季度奧司他韋占據(jù)流感用藥銷(xiāo)售額的97.5%。
其他的抗流感用藥包括扎那米韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋；金剛烷胺、金剛乙胺；阿比多爾等，雖然實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，但是被奧司他韋遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩開(kāi)。
據(jù)流感用藥熱銷(xiāo)品牌觀測(cè)，第一季度宜昌東陽(yáng)光廠家的磷酸奧司他韋顆粒和膠囊共計(jì)占據(jù)84.6%的份額，有望單季度實(shí)現(xiàn)超10億元的市場(chǎng)份額。
02
新冠“二陽(yáng)潮”來(lái)襲，
新冠藥物儲(chǔ)備好了嗎？
疫情爆發(fā)初期，新冠疫苗及新冠口服藥物發(fā)揮重要疫情防控作用，市場(chǎng)份額也水漲船高。
在全球最暢銷(xiāo)藥品Top100榜單中，新冠疫苗+中和抗體+口服抗病毒藥物收入合計(jì)達(dá)到965.45億美元。
其中，輝瑞/BioNTech新冠mRNA疫苗以378.06億美元的年銷(xiāo)售額空降榜首，成為藥王。
憑借著疫苗Comirnaty和口服藥物Paxlovid，輝瑞營(yíng)收也榮登榜首，并收破千億美元大關(guān)。
表1 新冠相關(guān)產(chǎn)品2022年度銷(xiāo)售額（單位：億美元）
首個(gè)獲批的國(guó)產(chǎn)小分子新冠口服藥阿茲夫定披露了2022年銷(xiāo)售業(yè)績(jī)，半年也賣(mài)了10億元，但唯一國(guó)產(chǎn)的新冠抗體藥安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯(lián)合療法則慘淡收?qǐng)觯?022年錄得銷(xiāo)售收入約5160萬(wàn)元，并于今年第一季度宣布停產(chǎn)。
目前，國(guó)內(nèi)已上市新冠口服藥形成“4（國(guó)產(chǎn)）+2（進(jìn)口）”格局，阿茲夫定片、先諾欣（SIMO417）、民得維（VV116）、樂(lè)睿靈（RAY1216）為國(guó)產(chǎn)新冠口服藥，Paxlovid、莫諾拉韋膠囊為進(jìn)口新冠口服藥。
表2 國(guó)內(nèi)已獲批上市的6款新冠小分子口服藥價(jià)格
03
抗新冠藥物研發(fā)企業(yè)何去何從？
國(guó)產(chǎn)的在研新冠口服藥，似乎集體被困在了“時(shí)間膠囊”里。
理想的抗新冠藥物，也就是真正意義上的“特效藥”，應(yīng)該是做到確定性截?cái)嗖《镜膫鞑ズ蛷?fù)制途徑，事前服用可以有效預(yù)防病毒的傳播，事后服用能有效預(yù)防發(fā)燒、喉痛等各種癥狀，并且副作用足夠小，與其他藥物產(chǎn)生交叉不良反應(yīng)的概率低，適合在絕大部分感染人群中大規(guī)模推廣。
然而，在一大波企業(yè)前赴后繼研發(fā)的征途上，似乎并沒(méi)有企業(yè)率先突破重圍。
表3 國(guó)產(chǎn)在研新冠口服藥
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